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▲61歲男洗腎洗到中心靜脈阻塞，右臂腫到比左臂粗一倍，手指發黑無法彎曲。（圖／達志示意圖）
記者趙于婷／台北報導
一名61歲男性洗腎長達10年，一開始透過頸部中心靜脈插管來洗腎，但在左右手都洗的狀況下，手臂漸漸腫脹，才發現是中心靜脈阻塞，右臂腫到比左臂粗一倍，手指發黑無法彎曲。最後透過人工血管覆膜支架植入，才打通撐開血管，解決阻塞困擾。
根據健保署統計，104年慢性腎衰竭患者共有25萬8千多人，其中洗腎患者有8萬2千多人，創史上新高紀錄。新光醫院心臟外科主任林佳勳指出，超過8成病人早期未接受洗腎用血管通路手術，在最後不得不必須接受洗腎治療時，只能以中心靜脈導管插管方式來做為第一次的血管通路。
但約25-40%病人將來會因爲中心靜脈導管的影響，產生中心靜脈阻塞，導致該側肢體靜脈回流不信貸利率算法順，因為近心端靜脈阻塞，所以逐漸整個手部、前臂及上臂全部產生嚴重腫脹不適，甚至造成皮膚潰爛發生傷口且無法癒合。
林佳勳表示，中心靜脈阻塞傳統治療的方式以血管腔內氣球擴張術為主，但氣球擴張術後雖然立即可見到肢體腫脹消除的效果，不過由於血管壁已纖維化失去彈性，因此常見覆發性回縮狹窄，一年的通暢率不到5成。而新的人工血管覆膜支架植入，一年的通暢率可超過8成。
林佳勳指出，髂動脈覆膜人工血管支架植入，要先把血管打通再用支架把血管撐起來，避免組織增生回縮，目前新光醫院已有40名成功案例。但人工血管支架植入需自費約7萬元，且靜脈阻塞狀況過於嚴重的患者不適用。
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旺報【陳秀蘭】
美國新任總統川普就職演說，強調美國第一，展開「讓美國再度偉大」的貿易協定談判，讓台灣在面對一對一的台美雙邊談判，毫無招架之力，但面對川普非典型素人總統上台，以及中美貿易戰難免，台灣應對川普時代，政策上應要更具彈性。
川普昨天就任演說，強調美國第一與人民優先，並呼籲所有美國人團結，要有愛國心，至於所謂「愛國心」的衡量標準，就是「買美國貨和聘用美國人」，讓美國再次偉大。這樣露骨地標舉「美國優先」的經貿外交政策，早已讓人嗅到濃濃的貿易保護主義。
儘管川普昨天演說，沒有提到中國，但從選前他公開指責大陸操縱匯率、搶走美國人就業機會，中美貿易衝突，幾乎已難以避免。
首先，「買美國貨和聘用美國人」，可以預期的，川普力推「製造業重返美國」，絕對不手軟，不僅搬出減稅，他更揚言要課高額邊境稅，逼迫在海外的美國工廠搬回美國，昨天就職演說，對此部分更毫不含糊。事實上在川普還未上台前，早已迫不急待點名蘋果，讓蘋果供應鏈大廠鴻海，也面臨到美國設廠壓力，但此舉也引來大陸關切。
最近大陸國務院推出《吸引外企20條》，大幅鬆綁外資企業到大陸投資，從某個角度看，大陸已意識到川普這股搶投資的磁吸效應而急於因應。這場中美的搶錢大戰，誰勝誰負，目前難料，但以台灣對陸貿易依賴之深，不少中間財產品是台企透過兩岸產業鏈布局再銷到美國，這場搶錢大戰，勢必使台企陷入融入紅色供應鏈或製造業回流美國的兩面夾擊，但不管如何，都讓台灣產業鏈及投資陷入空洞化危機。
如何夾縫求生，不止是在台美雙邊貿易談判下，尋找出台灣談判籌碼，如何在中美兩貿易大國的搶錢下，不成為兩象相爭下的小草，留住台灣產業、避免資金失血才是重點。畢竟，「有錢才能任性」，也因此面對台商多年在海外打拚，積存上兆的資金，有台商建議海外利得匯回的稅負可以給予減稅優惠，或許是值得考慮的方向。
過去政府曾著手《產業創新條例》修法，研擬給予台商海外利得匯回台灣營運總部免稅，但引發稅負公平質疑後，修法胎死腹中；如今，面對非典型政治素人上台，政府的引資政策，似乎也要與時俱進。
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旺報【記者賴廷土地貸款成數與農會土地貸款恆╱綜合報導】
「我們的技術將在先進製造領域掀起新一輪的革命。」華中科技大學機械科學與工程學院教授張海鷗，日前以其破解金屬3D列印的世界級技術難題，研發出的「智慧微鑄鍛銑複合製造技術」，與法國空中巴士公司舉行技術合作簽約儀式，未來可望運用於飛機零件，也見證大陸「超車」取推薦銀行得3D列印技術「領跑」地位。
在華中科技大學，夫唱婦隨的張海鷗、王桂蘭，被稱為「華科居理夫婦」。202017勞工紓困貸款申請02年起，張海鷗開始主攻金屬3D列印，2016年7月團隊終將金屬鑄造、鍛壓技術合二為一，成功製造出世界首批3D列印鍛件。此一技術改變長期以來，由西方主導的「鑄鍛銑分離」傳統製造方式，開啟實驗室製造大型機械的可能性。
張海鷗指出，大陸3D列印產業過去一直處於「跟跑」階段，相較於先進國家，大多仍停留在科研層面。目前張海鷗團隊的現有設備，已列印出飛機用鈦合金、海洋深潛器、核電用鋼等8種金屬材料，是當今世界上唯一可列印出大型高可靠性能金屬鍛件的增材製造技術裝備。除空中巴士外，之前美國通用電氣公司也曾主動上門洽談合作。
根據空中巴士公司對飛機零件的需求，張海鷗團隊現正全力研發。張海鷗表示，一旦持續獲得認可，團隊不僅將贏得空中巴士的零件生產訂單，同時還可能獲得更多國際民用航空大廠青睞。
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